Термин «лишай» у человека объединяет в себе целую группу кожных заболеваний. Несмотря на то, что причины образования патологии бывают самыми разными, люди их относят к одной группе.
Болезнь может быть спровоцирована разными возбудителями: вирусами, грибками, а также иметь неинфекционное происхождение. По внешним признаком не всегда удается отличить один вид лишая от другого. Поэтому не нужно самостоятельно себе ставить диагноз, ведь в случае ошибки велика вероятность заражения находящихся рядом людей.
Возникает закономерный вопрос, как выглядит лишай у человека? Основные характеристики, свойственные для всех видов лишая:
- поражение эпидермиса;
- очаги имеют воспалительный характер;
- единичные или множественные поражения проявляются на разных участках тела;
- форма пятен — округлая, с четкими краями.
Виды лишая у человека
На коже человека могут образовываться разные виды лишая. Болезнь проявляется чаще у людей после 40-50 лет. Известно, что красный плоский лишай беспокоит чаще женщин, у детей эпидермис чаще поражается стригущим лишаем.
Стригущий лишай
Самый заразный вид лишая. Диагностируется чаще у детей, имевшими контакт с зараженными животными. Стригущий лишай — грибковое поражение поверхности кожи. Инфекция может быть вызвана несколькими видами грибков (дерматофитами), размножающихся на коже человека или животных. Чаще всего это трихофития с микроспорией.
Поражения встречаются как на гладкой коже, так и волосистых участках тела. Отличительная особенность заболевания — появление розовых пятен, по краям которых можно увидеть мелкие пузырьки. Пятно увеличивается по периферии, в центре поражения кожа выглядит нормальной, постепенно появляются кольцевидные элементы. При длительном отсутствии должного лечения внутри кольца образуется новое, которое также начинает разрастаться.
При микроспории волосы, попавшие в лишайное пятно, обломаны на 4-5 мм от края кожи и имеют равную высоту надлома. Облом волоса при трихофитии происходит на высоте 2-3 мм, высота надлома бывает разной.
Розовый лишай
Медицинское название заболевания — эритематозно-сквамозный дерматоз. Этот вид лишая не передается от человека к человеку. По сей день нет достоверной информации о причинах развития болезни. Есть данные о том, что розовый лишай у человека начинает развиваться после ОРВИ. Благодаря сформировавшемуся иммунитету повторных высыпаний не наблюдается.
Материнская бляшка представляет собой овальное розовое пятно, которое в центре немного шелушится. По прошествии недели в паху, на конечностях образуются бляшки диаметром 1-2 см. Пациент может ощущать симптомы гриппа, к этому моменту материнская бляшка уже пропадает.
Отличительная особенность образований — красные края и бледный центр пятна с мелкими чешуйками. Отдельные пятна могут объединяться в более крупные образования, однако спустя 1,5-2 месяца они полностью исчезают даже без лечения.
На лице, голове, кистях и стопах болезнь не развивается. Отдельно стоит сказать о лишае Жибера, для которого характерны многочисленные мелкие розовые пятна.
Кольцевидный лишай
Одной из форм красного плоского лишая является кольцевидный лишай. Кольцевидная (цирцинарная) форма — это форма, которая характеризуется высыпаниями на коже в виде колец. Благодаря характерным пятнам на коже больного и получила свое название эта форма заболевания, имеющая несколько основных характерных синдромов. В зависимости от формы болезни, врачи определяют две основные группы симптомов. Для острой формы, которая протекает стремительно — наблюдаются пятна ярко-красного цвета. Для хронической формы, могут быть стадии ремиссии или обострения. При фазе обострения — наблюдаются ярко выраженные темные пятна, при ремиссии — пятна, как правило, розовые. Как и для других форм лишая характерны: сильный зуд, легкое или сильное жжение, отечность и опухание кожи, изменение оттенков кожи вокруг кольцеобразных пятен кольцевидного лишая.
Цветной лишай
Цветной лишай или отрубевидный — грибковое заболевание, не являющееся заразным. Возбудитель живет на коже практически каждого человека, но активизируется только при наступлении благоприятных факторов.
Размножаются грибки в волосяных луковицах, образуя буро-желтые пятна до 1 см диаметром. По краям высыпания имеют «кружевной» вид, поверхность шелушится. Отдельные чешуйки напоминают отруби, отсюда и пошло название. Пятна могут объединяться, формируя области поражения диаметром 10-20 см.
Болезнь проявляется на шее, спине, в области подмышек, груди. Пятна могут исчезать под действием солнечных лучей.
Опоясывающий лишай
Проявляется у тех, кто в детстве переболел ветрянкой, поскольку в обоих случаях провокатором является герпес зостер. После того, как человек перенес ветрянку, он навсегда остается носителем этого вируса. Многие годы он может находится в нервных ганглиях и никак не проявляться. Однако при ослабленном иммунитете (в результате химиотерапии, ВИЧ и других серьезных заболеваниях) он может активизироваться.
Первые признаки проявления опоясывающего лишая — жжение в области груди или спины. Уже через несколько дней в этих местах формируются пузырьки с прозрачной жидкостью. Высыпания выглядят словно дорожка пузырьков, поражающих тело с одной или двух сторон. Болезнь может сопровождаться болями, особенно при соприкосновении с одеждой. В местах, где наблюдались высыпания, еще несколько недель остается пигментация.
Стоит отметить, что в пузырьках с жидкостью содержатся огромное количество вирусов, поэтому больной заразен для той категории людей, которые не перенесли ветрянку.
Красный плоский лишай
Данная форма лишая не является заразной. Высыпания могут напоминать отдельные формы псориаза. Образования представляют собой многоугольные бляшки, возвышающиеся над поверхностью кожи и имеющие впадину по центру. Пятна, в отличие от высыпаний остальных видов лишая, не разрастаются, но могут формировать группы, чесаться и иметь чешуйчатую поверхность.
Для бляшек характерен красно-фиолетовый оттенок. Если присмотреться, то на поверхности можно разглядеть сетку Уикхема, которая образуется из-за разной толщины зараженной кожи.
Лишай поражает слизистую оболочку рта, гениталий, может наблюдаться деформация ногтевой пластины (появляются бороздки, ногти становятся тонкими).
Чешуйчатый лишай
Это скорее аутоиммунное заболевание, имеющее название «псориаз». Симптомами заболевания как раз и являются характерные высыпания, которые не являются заразными. Очаги воспаления при чешуйчатом лишае у человека образуются в результате атаки иммунными клетками собственных тканей. Результат — появление псориатических бляшек.
Кожа в местах поражения утолщена, имеет красную окантовку. Поверхность может шелушиться, зудеть, могут образовываться небольшие пузырьки.
Мокнущий лишай
Мокнущий лишай у человека или экзема относится к дерматологическим заболеваниям, поражающим поверхность кожи. Основная причина появления — хронический стресс. Проявляется экзема в виде красных пятен с пузырьками, которые быстро лопаются и образуют сухую корку. Места поражения чешутся, однако мокнущий лишай не передается от человека к человеку.
Белый лишай
Заболевание характеризуется появлением на коже белых пятен. Размеры образований могут быть разными: от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Чаще всего пятна появляются в области глаз, рта, ушей, ноздрей, ануса. Также образования могут встречаться в области подмышек, на коленях и локтях.
Симптомы лишая
Болезнь проявляется на кожных покровах, за исключением красного плоского лишая и псориаза. Очаги воспаления могут иметь разный размер, шелушиться, чесаться, иметь пузырьки. При любых подозрениях на лишай необходимо обратиться к специалисту, который сможет точно определить характер поражений.
Диагностика
Прежде, чем лечить лишай у человека, необходимо провести ряд исследований. В домашних условиях определить лишай невозможно, поскольку по внешним признакам его можно спутать с другими заболеваниями.
Для определения разноцветного лишая применяются следующие методы:
- Йодная проба Бальцера. Раствор (5%) наносится на воспаленные участки и зону вокруг них. Разрыхленные участки прокрашиваются сильнее.
- Проба на наличие симптома стружки. При соскабливании поверхности элементов будет образовываться стружка ( симптом Бенье).
- Исследование под лампой Вуда. Пятна под лампой светятся желтым цветом.
- Исследование соскабливаемых элементов под микроскопом.
Внешне пятна разноцветного лишая и розового очень похожи, есть сходство и с вторичными сифилиьическими поражениями. Различие в том, что при лишае пятна могут объединяться, а при сифилисе такого не наблюдается. Симптом стружки и йодная проба свойственны исключительно для отрубевидного лишая.
Стригущий лишай диагностируется с помощью следующих процедур:
- Для начала врач выясняет, не было ли контакта с животными. Если да, то животное также обязательно обследуется у ветеринара.
- Проводится микроскопическое исследования чешуек и корочек после соскоба. Лаборант определяет наличие мицелия, характерный грибам. Однако это не позволит выявить, трихофития это или микроспория.
- Использование метода люминесцентной микроскопии, но свечение возможно только при условии, что возбудителями являются микроспоры. Данный метод не выявляет трихофитию.
- Культуральное исследование — самый точный способ, однако он занимает много времени. Для этого гриб выращивают в лабораторных условиях, чтобы понять, с какой инфекцией столкнулся пациент.
При опоясывающем лишае лабораторная диагностика не требуется.
Лечение лишая
Лечение пациентов, независимо от вида лишая, проводится по четырем направлениям:
- Этиотропная терапия — стригущий и отрубевидный лишай лечится противогрибковыми препаратами, опоясывающий — противовирусными (препараты Ацикловира).
- Устранение симптомов с помощью медикаментов (наносятся местно или принимаются внутрь).
- Немедикаментозные мероприятия (физиолечение, уход за кожей, УФ-терапия и др.).
- Дезинфекция одежды и места проживания.
В целом, список препаратов для лечения лишая включает в себя:
- антигистаминные лекарства;
- противовирусные;
- противогрибковые мази, кремы, таблетки;
- поливитамины;
- антидепрессанты;
- седативнве препараты;
- кортикостероидные препараты.
Чтобы понять, как быстро лечить лишай, врач должен осмотреть пациента и ознакомиться с результатами его анализов. Ответ на вопрос, какая мазь помогает от лишая лучше всего, во многом зависит от состояния пациента. При отрубевидном лишае назначают серно-салициловую мазь, серно-дегтярную мазь, салицилово-резорциновый спирт.
Лечение лишая у человека в домашних условиях малоэффективно, поскольку определить необходимый перечень препаратов может только дерматолог. В некоторых случаях народные методы лечения болезни способны лишь усугубить положение.
Предотвратить появление лишая во многих случаях позволяет здоровый образ жизни и контроль за состоянием кожи. При заразных формах заболевания важно исключить контакт с зараженным.
