Боли в животе у детей

Боль в животе у детей с лихорадкой и без: причины, симптомы, диагностика и лечение. Что делать, если ребенок жалуется на боли в животе — подскажут специалисты клиники РебенОК

Боль в животе — одно из самых распространенных детских недугов и, к счастью, в основном временное и безвредное. Возможных причин очень много: от инфекций и пищевой непереносимости до функционального дискомфорта.

Среди основных провоцирующих факторов:

отсутствие дефекации в течение нескольких дней;

слишком жирная или сладкая пища, а также испорченная пища.

Психические проблемы, страхи и стресс также проявляются в виде дискомфорта. Как правило, он безвреден и исчезнет при устранении причины. Кроме того, этот симптом также может быть вызван реакцией организма на возбуждение, тревогу или возбуждение. Чаще всего проблема проходит быстро и не требует медицинского вмешательства.

Как коронавирусная инфекция поражает ротовую полость. Что делать при воспалении, язвах, высыпаниях во рту. Что нужно, чтобы пойти к стоматологу.

Как проявляется Covid-19 во рту

COVID-19 покидает тело инфицированного человека несколькими путями: при дыхании, чихании, разговоре, кашле, пении. Полость рта задействована всеми способами. Поэтому при сдаче теста на коронавирус берется мазок изо рта и дыхательных путей. Слюна — один из основных источников передачи новой коронавирусной инфекции.

Помните, чтобы защитить себя и своих близких от коронавирусной инфекции, нужно носить медицинские маски и сохранять социальную дистанцию.

Коронавирус с осложнениями в полости рта встречается у 45% больных, недуги: сухость во рту, сыпь на слизистой оболочке, потеря вкуса, язвы. Однако осложнения вируса могут появиться через 12 дней после появления основных симптомов и в период реабилитации. Инфекция COVID-19 также может протекать бессимптомно, что затрудняет лечение пациента и определение причины оральных осложнений. Осложнения связаны с плохим состоянием микрофлоры полости рта, пародонтозом и другими стоматологическими заболеваниями, лечение которых пациент отложил на потом. Из всего следует, что связь между несоблюдением гигиены полости рта и заболеванием новой коронавирусной инфекцией тесная и следить за своим здоровьем нужно всегда.

У боли / жжения на языке много синонимов: глоссалгия, глоссалгия, стоматодиния, глоссопироз, оральная парестезия, нейрогенный глоссит, невроз языка, глоссалгический синдром.

Боль и жжение языка: как лечить?

Наверное, каждый гастроэнтеролог в своей практике встречал пациента с жалобами на боли или жжение языка. Обращение в основном к этому специалисту, вероятно, связано со следующей логической цепочкой: язык находится в полости рта, где начинается процесс пищеварения, а значит, при возникновении проблемы следует посетить гастроэнтеролога. На помощь пациентам и врачам других специальностей приходят даже старые публикации, у которых причиной жжения языка считались хронические заболевания пищеварительной системы.

Но так ли все просто? Боль и жжение языка — отдельное заболевание, и кому следует лечить?

Немного истории и терминологии.

У боли / жжения на языке много синонимов: глоссалгия, глоссалгия, стоматодиния, глоссопироз, оральная парестезия, нейрогенный глоссит, невроз языка, глоссалгический синдром. Это состояние традиционно является частью так называемого синдрома жжения во рту или «синдрома ожога во рту», ​​при котором боль / ощущение жжения локализуются в разных областях: язык, верхнее небо, десны, нижняя губа, глотка.

Синдром ожога рта (КС) впервые был описан в 1880 году, в 20 веке появился термин глоссодиния, то есть боль в языке, так как неприятные симптомы языка были наиболее распространенными. Впервые этот синдром был выделен в отдельное заболевание в 2004 году.

Почти во всех обзорных статьях и существующих руководствах глоссодия рассматривается как часть COP. Общие рекомендации по диагностике и лечению КС могут быть применимы к конкретному случаю глоссодинии.

Определение

Международная ассоциация по изучению боли определила глоссодинию и ощущение жжения во рту как хроническую боль, а точнее «жгучую боль в языке или других слизистых оболочках рта».

Впоследствии для COP было дано подробное определение: «жжение или ощущение измененной чувствительности в полости рта, повторяющееся ежедневно более 2 часов в день в течение более 3 месяцев, без явных причинных поражений при клиническом осмотре и обследовании»

Эпидемиология

Данные о распространенности КС и отдельно о боли / жжении языка все еще варьируются от исследования к исследованию. В среднем частота всех случаев жжения в полости рта (включая, помимо прочего, жжение языка) составляет 0,1-3,7% населения. Женщины страдают этим синдромом в 2,5-7 раз чаще мужчин, особенно после 60 лет и после менопаузы.

Общие причины боли и жжения в полости рта.

Выделяют две группы причин, по которым пациенты замечают жжение в полости рта:

1) Первичный (идиопатический), когда нет заболеваний полости рта и других органов и систем, это будет настоящий КС.

2) Вторичные, по местным (локализуется в полости рта) и системным (аутоиммунные заболевания, состояния дефицита и др.) Причин)

Причины вторичного жжения в полости рта/жжения языка.

Возможные причины вторичного жжения в полости рта различны и, как ни странно, редко связаны с патологией пищеварительной системы. В обзоре по этой проблеме, опубликованном в 2020 году, были выделены следующие состояния и заболевания, вызывающие чувство жжения во рту:

Местные факторы:

А. Заболевания, состояния и травмы полости рта:

• грибковая инфекция (например, кандидоз)
• красный плоский лишай
• пемфигоид
• пузырчатка

а. Со стороны пациента:

• зубные пасты с абразивными веществами
• использование жидкости для полоскания рта с этиловым спиртом
• такие лекарства, как аспирин (наносятся на больной зуб); лекарства, отпускаемые без рецепта, содержащие фенолы, перекись, серную кислоту
• витамин С (цитрусовые)
• кислые напитки
• леденцы от кашля и седативные средства с высоким содержанием ментола

б. У стоматолога:

• орошение полости рта растворами, содержащими метилметакрилат, формальдегид, формрезол, гипохлорит натрия
• акриловая смола
• эвгенол

3) Термический: острая или горячая еда или напитки

С. Парафункциональные привычки

D. Ксеростомия или изменение качества / количества слюны

• последствия лучевой или химиотерапии, синдром Шегрена, патология слюнных желез
• побочные эффекты лекарств (антигистаминные препараты, антидепрессанты, диуретики, стероидные гормоны, нестероидные противовоспалительные препараты, амфетамины)
• табачный дым

E. Аллергическая реакция / контактная гиперчувствительность

• продукты, добавки, ароматизаторы
• красители и ароматизаторы из средств гигиены полости рта
• стоматологические материалы (сульфат никеля, кобальт, цинк)

Системные факторы

A. Дефицитные состояния: пониженный уровень железа, цинка, фолиевой кислоты, витаминов B1, B2, B6, B12

Б. Эндокринная патология

• диабет
• гипотиреоз
• гормональные нарушения (изменение уровня кортизола / половых гормонов)

С. Аутоиммунные заболевания

D. Другие болезни

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
• глютеновая болезнь
• рассеянный склероз
• болезнь Паркинсона
• болезнь Фабри

E. Лекарства

F. Периферические и центральные невропатии

• диабетическая полинейропатия, нейропатия почечной недостаточности, нейропатия системного заболевания соединительной ткани, нейропатия ВИЧ-инфекции, постпетическая нейропатия, химиотерапевтическая нейропатия

Как видно из этого огромного списка, большинство случаев жжения в языке и в целом в полости рта вызвано стоматологической проблемой / патологией, неврологическими, эндокринными и аутоиммунными заболеваниями. Гастроэнтерологические причины (например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) скорее исключение из правил.

Первичное жжение в полости рта (СОР) и его причины.

Если нет указаний на вторичные причины жжения в полости рта, очень вероятно, что это истинный КС. Это самостоятельное заболевание, причина которого пока не выяснена. В своем развитии он берет на себя роль психологических факторов и психических расстройств, изменений нервных окончаний и проводящих нервных волокон ротовой полости, а также в центральной нервной системе.

Клинические проявления СОР.

Симптомы, которые могут беспокоить пациентов с COP:

1) Боль и / или жжение во рту различной интенсивности. Некоторые пациенты описывают эти ощущения как покалывание или раздражение, а также сенсорные расстройства. Боль часто возникает спонтанно, часто симметрична и не обязательно затрагивает только одну область. В случае глоссодинии боль / жжение чаще всего локализуются на передних 2/3 языка, на спине и на боковых поверхностях. Боль минимальна утром сразу после пробуждения и усиливается в течение дня. Употребление острой и горячей пищи и напитков, стресс и усталость усиливают ощущение боли / жжения.

2) Более 70% больных помимо боли / жжения отмечают изменение вкуса, уменьшение его интенсивности и появление постороннего привкуса (горького, металлического или их сочетания). Чаще всего снижается ощущение сладко-соленого вкуса и более интенсивно воспринимается кислый вкус.

3) Сухость во рту (ксеростомия) выявляют 46-67% пациентов с ОРВ, при этом, по данным исследований, у них не наблюдается объективного уменьшения количества слюны.

4) Связь с жжением / болью от других слизистых оболочек также была описана у пациентов с ХОП. Чаще всего это жжение в прямой кишке и половых путях. Альтернативой может стать ощущение сухости слизистых оболочек (глаз, половых путей у женщин)

5) Ночное прерывание сна часто (80% случаев) у людей с КС

6) Тревога и депрессия — частые спутники КС и глоссодинии по отдельности. Метаанализ клинических исследований показал, что тревога увеличивает риск АФК в 2,6 раза, а депрессии — в 3,2 раза. Также часто отмечаются канцерофобия, социофобия, невротизм и т.д.

7) КС связана с другими заболеваниями, которые проявляются хронической болью: фибромиалгией, хронической болью в спине, хронической тазовой болью, синдромом раздраженного кишечника и т.д.

Лечение СОР.

1) Информация и поддержка пациента

Многие пациенты с хроническим жжением и болью в полости рта не понимают, почему их симптомы сохраняются так долго. Важная задача врача — объяснить пациентам с ОРВ возможные механизмы образования неприятных ощущений. Пациенты должны быть уверены, что их симптомы не являются воображаемыми и не связаны с какой-либо формой рака. Эта поддержка уменьшит беспокойство, депрессию, страх и разочарование, особенно у тех, кто ранее не прошел лечение.

2) Местная терапия

Местное применение клоназепама в виде жидкости для полоскания рта показало хорошие результаты в уменьшении выраженности боли / жжения в полости рта. Есть обнадеживающие данные о местном применении капсаицина (алкалоида перца чили) в низких концентрациях.

3) Системная терапия

В качестве препаратов для лечения КС активно используются трициклические антидепрессанты, антидепрессанты из группы ингибиторов обратного захвата серотонина и серотонин / норадреналин, клоназепам, противоэпилептические препараты (прегабалин и габапентин). Использование альфа-липоевой кислоты показало небольшую эффективность.

4) Немедикаментозная психотерапия

Учитывая частую связь КС с тревожными расстройствами, фобиями и депрессией, немедикаментозная психотерапия является неотъемлемой частью лечения этой проблемы. Когнитивно-поведенческую терапию, индивидуальную и групповую психотерапию следует рассматривать как методы выбора.

5) Физиотерапия и альтернативные методы лечения

Низкоинтенсивная лазерная терапия и иглоукалывание изучались как методы обезболивания. Эти методы были эффективны у некоторых людей с охлаждающей жидкостью, но не получили широкого распространения.

Заключение.

Выявление причин боли / жжения в полости рта — сложная задача для врачей разных специальностей, но их доброжелательный труд позволяет решить проблему и улучшить качество жизни пациентов.

Что делать при отравлении лекарствами и как оказать первую помощь? В статье — о признаках отравления лекарствами и лечении лекарственной интоксикации организма. Фитомуцил Сорбент Форте.

Лечение лекарственной интоксикаци

Основа лечения — отказ от наркотиков. Неврологические симптомы имеют большое значение при диагностике состояния. Препарат и продукты его распада выводятся с помощью всех органов выделения: кишечника, почек, слюны, потовых желез. Основные пути выведения — почки и печень. Токсины довольно быстро выводятся почками и выводятся с мочой. Сложнее обстоит дело с лекарствами, которые выводятся через желудочно-кишечный тракт.

Из клеток печени продукты распада препарата попадают с желчью, а затем попадают в кишечник, где могут реабсорбироваться и доставляться в печень. Этот процесс называется кишечной печеночной циркуляцией. В некоторых случаях вредные вещества выводятся из кишечника вместе с калом. Циркуляция может привести к довольно продолжительному попаданию токсинов в организм. Это создает большую нагрузку на печень, вызывает активность ферментов печени и неприятные симптомы.

Но попадание лекарств и продуктов их распада в желудок, а также их дальнейшее движение по кишечнику не остается незамеченным. Нарушается перистальтика, раздражаются слизистые оболочки, возникает дисбаланс бактерий. Например, многие антибиотики губительно действуют на микрофлору кишечника. Частое и длительное употребление или неправильная доза может привести к интоксикации. Их удаление можно ускорить с помощью гигиенических прокладок.

важно понимать, что многие легкие симптомы интоксикации — это попытка организма самостоятельно удалить лишние вещества. Нет необходимости препятствовать этим процессам, если они проходят в меру. Лучше предусмотреть условия, в которых будет происходить естественное очищение. Например, если у вас умеренная рвота, не следует принимать противорвотные препараты. Бить тревогу стоит при повышении температуры выше 38,5 ° С, неукротимой рвоте, мешающей употреблению жидкости, при признаках обезвоживания и частых поносах.

Лечение отравления лекарствами проводится несколькими методами:

• промывание желудка, кишечника (по показаниям);
• внутривенная инфузия для ускорения выведения токсинов, восполнения потери жидкости при диарее и рвоте. Этот метод рекомендуется при острых формах интоксикации, в условиях стационара;
• назначение энтеросорбентов для внутреннего применения для связывания и вывода токсических веществ;
• употребление ферментных и мочегонных препаратов по показаниям;
• использование пробиотиков и пребиотиков для восстановления нормальной микрофлоры кишечника;
• витаминотерапия и антиоксидантная терапия для нейтрализации свободных радикалов.

При хронических интоксикациях разрешено амбулаторное лечение. Но важно проконсультироваться с терапевтом, чтобы выяснить точную причину отравления, скорректировать дозировку постоянно применяемых препаратов или найти альтернативу.

В дальнейшем справиться с выведением токсических веществ можно с помощью обильного питья, щадящей диеты и энтеросорбентов. Одним из эффективных препаратов для борьбы с интоксикацией является «Фитомуцил Сорбент Форте». В состав продукта входит растительный сорбент, инулин, пребиотик, способствующий росту собственной полезной микрофлоры и живых бактерий. Препарат ускоряет выведение вредных веществ и улучшает моторику желудочно-кишечного тракта. Мягко действует на желудочно-кишечный тракт, не вызывает вздутие живота и боли в животе.

Полезная статья «ОРВИ и беременность». Клиника гинекологии в Казани

У вас появились вопросы?

Звоните — мы ответим на все ваши вопросы и при необходимости вместе с вами
мы подберем удобное для вас время первой встречи.

Наши адреса: г. Казань, проспект Победы, 152/33
нс. Маяковского, 30

Уважаемые пациенты!

График работы:

Пн-пт: 7.30 — 20.00
Сб: 9.00 — 18.00
Вс: 9.00 — 14.00

Пользовательское соглашение

Настоящее Пользовательское соглашение (далее — Соглашение) относится к сайту Клиники «9 месяцев» по ​​адресу www.c9m.ru (далее — Сайт)

1. Целью настоящего Соглашения является предоставление пользователю Клиники «9 месяцев» доступа к информации, содержащейся на Сайте, и к его личному кабинету.

2. Использование материалов Сайта регулируется законодательством Российской Федерации и международными правовыми нормами.

3. Обязательным условием использования пользователем (в том числе в форме просмотра контента) Сайта является полное согласие пользователя с Пользовательским соглашением и Политикой конфиденциальности, опубликованной на Сайте.

4. Пользователь заполняет формы на сайте:

— «Авторизация (регистрация, личный кабинет)»

поля, относящиеся к персональным данным: указание фамилии, имени, отчества, адреса электронной почты, номера контактного телефона, а также нажатие пользователем кнопки «Отправить» является принятием настоящего пользовательского соглашения. Этим действием вы подтверждаете, что знакомы со всеми условиями Соглашения и полностью понимаете их значение, а также возможные последствия нарушения этих условий.

5. Вся информация, представленная на Сайте, не может считаться публичной офертой. Использование модулей на Сайте пользователем не устанавливает отношения между владельцем Сайта и пользователем и не свидетельствует о принятии владельцем заказа на оказание услуг. Информация, которую пользователь предоставляет через форму, используется для ответа на заданный вопрос, чтобы общаться с пользователем. Отзывы пользователей могут быть размещены на сайте.

6. Использование услуг, предлагаемых на Сайте, может потребовать создания учетной записи пользователя (Личный кабинет пользователя). Для последующего доступа к Сайту генерируются уникальные авторизованные данные — логин и пароль. Данная информация является конфиденциальной и не подлежит разглашению, за исключением случаев, установленных законодательством Российской Федерации и настоящим Соглашением. При генерации пароля пользователю рекомендуется выбрать пароль достаточной сложности, что исключает его выбор третьими лицами.

7. Вы несете личную ответственность за сохранение конфиденциальности информации своей учетной записи, включая пароль, а также за все без исключения действия, выполняемые от имени пользователя учетной записи.

8. Создавая учетную запись, вы обязуетесь предоставлять только правдивую и полную информацию о себе, а также поддерживать эту информацию в актуальном состоянии. В случае предоставления недостоверной информации администрация сайта имеет право заблокировать или удалить личный кабинет пользователя и отказать в предоставлении дальнейших услуг через сервисы сайта.

9. Администрация сайта вправе в любой момент потребовать от пользователя предоставить документы, подтверждающие информацию, указанную пользователем при регистрации. Непредставление таких документов может быть расценено Администрацией сайта как сообщение недостоверных данных при регистрации Пользователя и влечет за собой последствия, указанные в пункте 8 настоящего Соглашения.

10. Пользователь должен немедленно сообщить администрации сайта о любом несанкционированном использовании его учетной записи или пароля или о любом другом нарушении безопасности.

11. Пользователь дает согласие на обработку следующих персональных данных: номера телефонов; фамилия, имя и отчество; адрес электронной почты; данные пользователя (стандартные данные, автоматически получаемые с http-сервера в момент доступа к Сайту и последующих действий Пользователя (IP-адрес хоста, тип операционной системы пользователя, страницы Сайта, посещаемые пользователем), информация, полученная автоматически при доступе к Сайту с помощью закладок (файлов cookie).

12. Пользователь подтверждает, что, заполняя формы на Сайте, он действует от своего имени и в своих интересах, подтверждает свое согласие на передачу своих персональных данных владельцу Сайта, указывая их в ответ на запросы о предоставлении Интерфейс сайта подтверждает достоверность предоставленных персональных данных. Риски, связанные с последствиями предоставления пользователем ложной информации, полностью ложатся на пользователя.

13. Пользователь обязуется:

13.1 не распространять через Сайт конфиденциальную информацию, охраняемую законодательством Российской Федерации о физических или юридических лицах.

13.2. Избегать любых действий, в результате которых может быть нарушена конфиденциальность информации, охраняемой законодательством Российской Федерации, а также действий, которые приводят или могут привести к нарушению отдельных положений законодательства Российской Федерации.

13.3 не публиковать материалы по теме, связанной с нарушением закона.

13.4 не предпринимать действий, которые могут помешать нормальному функционированию Сайта.

13.5 не использовать Сайт для распространения рекламной информации.

14. Администрация сайта вправе в одностороннем порядке и в любой момент изменить условия настоящего Соглашения, которые вступают в силу с момента их публикации.

15. Администрация сайта не несет ответственности за ущерб, который может получить пользователь при переходе по ссылкам других Интернет-ресурсов, опубликованных на сайте.

16. Администрация Сайта не несет ответственности за любой ущерб, причиненный пользователю в результате действий, предпринятых самостоятельно, руководствуясь информацией, опубликованной на Сайте.

17. Администрация сайта вправе раскрыть информацию о пользователе, если действующее законодательство РФ требует такого раскрытия.

18. Администрация сайта вправе разместить вопрос и ответ с анонимными личными данными.

19. Любое использование, незаконное присвоение, копирование, распространение информации, опубликованной на Сайте, не допускается и влечет за собой применение мер ответственности.

20. При цитировании материалов с Сайта ссылка на Сайт обязательна.

21. Пользователь подтверждает, что ознакомлен со всеми пунктами настоящего Соглашения, Политикой обработки персональных данных и безоговорочно их принимает. Пользователь, действуя свободно, по собственному желанию и в своем интересе, помимо подтверждения своей дееспособности, дает свое согласие Клинике «9 месяцев», которая находится по адресу: Республика Татарстан, г. Казань. Victory Avenue, 152/33, для обработки ваших персональных данных в соответствии с условиями настоящего соглашения.

22. Персональные данные не являются общедоступными. Цель обработки персональных данных: идентификация пользователя в контексте оказания платных медицинских услуг; удаленное взаимодействие Компании с пациентами и другими заинтересованными сторонами в контексте оказания услуг и информационных услуг посредством использования телефонной связи, электронной почты, веб-сайта Компании в сети Интернет, в том числе путем отправки уведомления, запросов информации, относящейся к Сервису и предоставление услуг; предоставлять пользователю услуги, доступные для использования на Сайте.

23. Основанием для обработки персональных данных является: ст. 24 Конституции РФ; Статья 6 Федерального закона от 28.07.2012 г. 152-ФЗ «О персональных данных»; Устав ООО клиника «9 месяцев».

24. При обработке персональных данных выполняются следующие действия: сбор; Регистрация; систематизация; накопление; Место хранения; уточнение (обновление, изменение); добыча; использовать; передача (распределение, поставка, доступ); обезличивание; блокировать; аннулирование; разрушение.

25. Обработка персональных данных может быть прервана по желанию заинтересованного лица. Хранение персональных данных, записанных на бумажных носителях, осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 25.07.2012 г. 125-ФЗ «Об архивном деле в Российской Федерации» и другие нормативные акты в области архивного дела и хранения архивов.

26. Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано заинтересованным лицом или его представителем, направив письменный запрос в Клинику «9 месяцев» или ее представителю по адресу, указанному в пункте 21 настоящего Соглашения.

27. Договор вступает в силу с момента принятия пользователем его условий.